Compte rendu de la réunion des coordinateurs du 2 et 3 juillet 2012

Lieu :
Les Pensières : Fondation Mérieux
55 route d'Annecy
74290 Veyrier-du-Lac

Jacques CROIZE présente Isabelle PELLOUX qui le remplacera à partir de septembre 2012.

Julie CREMNITER prend désormais la coordination de l'ORP Poitou-Charente.

L'ensemble des coordinateurs souhaite la bienvenue à Isabelle et Julie et est ravie de retrouver Farida HAMDAD qui reprend la coordination de l'ORP Picardie.

 

Financements

MC PLOY remercie les sponsors (Pfizer, bioMérieux) qui permettent que cette réunion des coordinateurs puisse avoir lieu.

Elle remercie Pfizer pour son soutien fort aux ORP qui continuent ainsi de fonctionner depuis plus de 15 ans.

Luca MOLLO précise que Pfizer s'engage dans la poursuite du soutien aux ORP pour 2013-2014.

 

Bilan des ORP 2011

MC PLOY a présenté les résultats France 2011.

La tendance est à la poursuite de la diminution de la baisse des PSDP mais à surveiller car légère augmentation dans les respiratoires.

A noter, une dissociation d'évolution entre la résistance à la tétracycline et la résistance aux macrolides et cotrimoxazole.

Pour les sérogroupes, on voit émerger le sérogroupe 12 à travers l'agglutination en NAR.

Le renseignement de la case "vacination" n'a pas été rempli et seul 1/4 des méningites est renseigné.

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Bilan des données CNRP 2011

E. VARON a présenté les résultats France 2011.

Globalement, il y a une bonne concordance entre ses résultats et les résultats des ORP .

Il y a eu, en 2011, moins de souches isolées de liquides pleuraux par rapport aux autres années.

La case "envoi au CNRP" est encore trop souvent pas cochée.

Il y a beaucoup de souches non typables dans les souches de prélèvements respiratoires.

E VARON va les envoyer au Statens Serum Institute et va revenir vers les ORP pour avoir le contexte clinique.

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Observatoire des infections invasives excepté les méningites

J. GAILLAT et A. LEPOUTRE ont présenté le projet de protocole d'observatoire des IIP (hors méningites).

Les ORP Centre et Arc Alpin ainsi que le CHU de Limoges et le CH d'Aix-en-Provence vont tester ce protocole pour en analyser la faisabilité.

Un questionnaire sera à remplir par le clinicien (1 page).

Dans chaque centre, il y aura un binôme clinicien-microbiologiste.

On est en attente de l'autorisation de la CNIL pour débuter le protocole.

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Observatoire des méningites

 MC PLOY a rappelé le protocole méningites pour lequel un binôme clinicien-microbiologiste sera aussi impliqué.

A l'heure actuelle, 82 binômes ont été constitués.

Les microbiologistes auront à prévenir le clinicien de toute souche isolée de LCR (ou PCR positive ou Antigènes solubles positifs) (méningocoque, pneumocoque, Listeria, Haemophilus, streptocoque B, E. coli K1, ...) et à envoyer les souches au CNR concerné.

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Protocole 2013

Il a été décidé que le protocole 2013 serait un peu modifié par rapport à 2011 :

  • CMI routine ceftriaxone optionnelle (Etest non fourni)
  • abandon du caractère ogligatoire pour pristinamycine et rifampicine
  • si antibiogramme au Vitek et érythromycine S, le vérifier en boite
  • le CNRP ne refera pas les études de sensibilité aux antibiotiques et prendra les résultats ORP.

Il faudra signer une charte avec l'InVS et le CNRP pour 2013-2014.

JL KOECK ne s'occupe plus des ORP et se retire donc du copil. Marie KEMPF se propose de le remplacer. Cela est accepté par tous.

Un discution est engagée sur l'opportunité ou pas de faire une démarche vers Sanofi pour que les souches de l'étude "Ketek" soient prises en charge par les ORP. Pas de consensus sur le principe.

 

Publications et congrès

La publication de M KEMPF et A GRAVET sur les résultats 2009 a été soumise au BEH.

L'abstract écrit par E VARON et associant les ORP a été accepté pour le congrès de l'ICAAC 2012.

Par ailleurs, M KEMPF se propose pour écrire un abstract des résultats 2011 pour la RICAI et pour l'ECCMID.

 

Contrôles de qualité 2011

Un vingtaine de centres ont envoyé leurs résultats à H CHARDON.

Certaines valeurs sont éloignées des résultats attendus.

Il est rappelé que si les valeurs des souches de référence sont supérieures ou inférieures à une dilution, il faut refaire la série de CMI.

Il a été demandé à E VARON de renvoyer les valeurs attendues pour ces 3 souches ainsi que les valeurs pour la ceftriaxone.

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Analyse des CMI 2011: A GRAVET

Des erreurs majeures et très majeures ont été observées pour certaines souches. Il va être demandé aux différents centres de vérifier s'il s'agit d'erreurs de saisie.

 

Compétence et transformation chez les pneumocoques : Patrice POLARD

L'ensemble des coordinateurs remercie Patrice POLARD pour sa présentation très intéressante.

 

Appel d'offre Européen : A LEPOUTRE

L'InVs, en collaboration avec ACTIV, le CNRP, les ORP a répondu à un appel d'offre Européen sur les IIP chez les moins de 15 ans. Ce projet a été accepté et regroupera plusieurs pays Européens. Les ORP sélectionnés pour participer à cette étude sont Nord-Pas-de-Calais, Picardie et Haute-Normandie.

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Revue de la littérature

Agnès Lepoutre a présenté une revue de la littérature sur les facteurs de risque d'IIP chez l'adulte. Re-sortent des différentes études l'alcoolisme, le tabagisme, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance respiratoire, le diabète, l'asthme sévère, l'âge supérieur à 50 ans, les hépatopathies.

Le diaporama ne sera pas présent car une publication est en cours.

Nous souhaitons tous une bonne retraite à Jacques CROIZE ainsi qu'à Marie-Claude DEMACHY et les remercions pour leur participation active et dynamique aux ORP depuis plus de 10 ans. Marie-Claude DEMACHY est en train d'étudier sa succession à la coordination de l'ORP Ile-de-France Est.

 

Participants

Mme Sandrine LUCE (gestionnaire base de données nationale)
Dr Alain GRAVET (ORP Alsace)
Dr Bruno SOULLIE (ORP Aquitaine)
Dr Jacques CROIZE (ORP Arc Alpin)
Mme le Dr Régine BARADUC (ORP Auvergne)
Dr Didier TANDE (ORP Bretagne)
Dr Philippe LANOTTE (ORP Centre)
Mme le Dr Véronique VERNET-GARNIER (ORP Champagne-Ardennes)
Mme le Dr Marie-Claude DEMACHY (ORP Ile de France Est)
Mme le Dr Josette RAYMOND (ORP Paris Ile de France Ouest)
Dr Michel BRUN (ORP Languedoc-Roussillon)
Mme le Pr Marie-Cécile PLOY (ORP Limousin et gestion nationale)
Dr Tahar HADOU (ORP Lorraine)
Mme le Dr Christine SEGONDS (ORP Midi-Pyrénées)
Mr le Dr Frédéric WALLET (ORP Nord Pas de Calais)
Dr Michel VERGNAUD (ORP Normandie)
Mme le Dr Marie KEMPF (ORP Pays de Loire)
Dr Hubert CHARDON (ORP Provence)
Dr Alain ROS (ORP Rhône-Forez)
Melle Carole GRELAUD (technicienne ORP Limousin et logistique nationale)
Mme le Dr Emmanuelle VARON (CNRP)
Mme le Dr Agnès LEPOUTRE (InVs)
Mme le Dr Isabelle PELLOUX (ORP Arc Alpin)
Dr Jacques GAILLAT (CH Annecy)
Mme le Dr Farida HAMDAD (ORP Picardie)
Dr Thierry FOSSE (ORP Cote d'Azur)
Mme le Dr Julie CREMNITER (ORP Poitou-Charentes)
Mr Patrice POLARD (DR2 CNRS Toulouse) (conférencier invité)
Dr Luca MOLLO (Pfizer)
Mr Romuald COURTADE (bioMérieux)
Etaient excusés:
Mr François DALMAY (biostatisticien)
Dr André PECHINOT (ORP Bourgogne)
Mme le Dr Isabelle PATRY (ORP Franche-Comté)